隨著高齡人口的增加,骨質疏鬆症愈行普遍,威脅國人健康,醫師呼籲國人多暸解自身的骨質密度、提前存骨本,是預防骨質疏鬆症的最佳方法。
認識篇
骨質疏鬆症老之將至患者多不自覺,背痛、駝背、變矮、脊椎側彎、骨折是明顯病症,骨骼在身體擔負著支撐、保護、運動、造血及鈣儲存所等遵從。它是有生命的組織,會不斷的分解及再生。
由於骨骼的新陳代謝在各年齡時期呈現差距的狀態,因此兩種進展過程速率也會有所變化,比喻成長期的孩子,其骨骼構成的速率比分解的速率快,新骨大要大量積存,因此敏捷長高,到了20至30歲時,渾身骨質量達到最高峰;30歲以後,鈣從骨骼移出的比積存的多,骨骼的密度漸漸變小,呈現中空疏鬆、薄弱虛弱而易骨折等現象,這便是骨質疏鬆症。
大約從30至35歲,人的骨質量便開始減少,女性由於骨架及骨質量比男性小,患本症的機會就較高,加之更年期之後,雌性激素滲出終了,骨質丢失就更快。
國內65歲以上女性有四分之一以上是骨質疏鬆患者;而50歲以上男性患本症的機會也高達十二分之一,此外年輕女性骨質丢失的情況也較高。無論男女都會發生此症,極爲是高危險群者,更應儘早做預防工作,減少骨質疏鬆症的發生。
為何骨本會丢失?
骨質疏鬆症是屬於骨骼代謝異常的疾病,它的發生還沒有有明確的緣由,但醫學界認為它和下列有關──
1. 蒼老
骨骼隨著年齡的增長,產生畸形老化現象,骨骼變得越來越不那麼緻密。
2. 雌激素下降
雌激素能刺激骨質的構成、壓制骨質的分解,婦女一旦過了更年期或者切除卵巢,雌激素滲出終了,就會加快骨骼退化。
3. 營養失調
鈣攝取缺乏、常食高蛋白、高鹽、菸、酒等。
4. 保留不畸形
少運動、不曬太陽等。
5. 某些疾病或服用某些藥劑
會導緻骨骼構成減少而分解增多,從而引起骨質疏鬆。
6. 遺傳成分
骨質疏鬆有不一定的遺傳性。
骨質疏鬆有症狀
骨質疏鬆症的產生,在晚期並無明顯的症狀,經常是無聲無息的,直到骨折方知患此症,患者一樣平常會有下列的症狀:
1. 疼痛
渾身骨痛、無力,最常見於腰部、骨盆、背部區域,苦楚漸成持續性,並逐漸加劇。
2. 骨折
並非全部患者都有疼痛現象,經常到了骨折產生才知曉,患者大約輕碰一下或摔交就骨折,五、六十歲常見椎骨骨折及前臂橈骨骨折,七、八十歲常見肱骨近側端、脛骨、骨盤骨及臀骨骨折,由於臀骨骨折高達50%的出世風險,不得掉以輕心。
3. 駝背
脊椎骨折後,長期受壓迫,身高妙顯變矮。
4. 脊椎側彎、關節變形。
一旦症狀產生,組成體型改變,對愛美的人是一項打擊,加之疼痛、行動不便、骨折手術的醫療支出等,對個人、家庭及社會更是極大的負擔。
今朝醫學界還未有安然而無效的方法,幫助已疏鬆的骨骼恢復原狀,因此,預防保健很重要,弗成輕忽「護骨」的工作還未輪到你,也弗成認為本人年邁來不叠了,保住骨本永遠不嫌遲。
檢查篇
骨質疏鬆可趁早測出
診斷骨質疏鬆症可透過一般化驗檢查及X光攝影檢查,晚期的X光攝影對發現晚期骨質疏鬆成就不彰。現在採骨質密度檢查攝影儀來測量骨質的密度,在晚期診斷上有相當幫助。
今朝,骨質疏鬆的測定技術更沖破,採廣頻寬超音波衰減技術,受到醫學界的矚目。啟新診所專業健康檢稽核心於日前購置此新科技CUBA clinical全自動超音波骨質密度分析儀,檢驗師楊文仁表現,儀器採無噴射性、非侵入式的技術,不會對人體組成傷害,不僅能檢查骨質密度,更能供應結構強度資訊,使醫師能更清楚田主宰受檢者骨質狀況及品質。
檢查者隻要將腳放置在儀器上,超音波會穿透腳跟骨,安然而精確地測出骨質密度,並且儀器和電腦連線,受檢者可在數分鐘之內,就看到報告,暸解本人骨骼的健康狀況。
三軍總醫院超音波主任吳清俊醫師提醒,骨質密度檢查弗成認為做一次就行,必須定期追蹤。最佳能定期地在統一醫院所、以統一儀器、統一部位,來測定骨骼密度,雲雲大要明顯地比較判斷出骨質丢失情況。
治療篇
防治骨質疏鬆
骨質疏鬆症一旦確立,不一定要與醫師配合,找出緻病成分是原發性(老化、停經等引起)或次發性(疾病、藥物引起)並且對症下藥,伎倆避免骨質疏鬆繼續擴大。一樣平常醫師會指導患者在飲食及保留上作改進,並且給予下列藥劑的治療──
1. 鈣劑
一次補充鈣不宜超過600毫克,逐日不超過1.5克,服用時不宜與含有植物酸的食品、可樂、菠菜、麵包、麥片食用。不是每個人都適宜服用鈣劑,在使用前應先與醫師討論後再服用。
2. 雌激素(女性荷爾蒙)
更年期的女性及卵巢切除的婦女,適當的補充雌激素,能無效地防治骨質疏鬆症,並可減少心臟病的發生。
荷爾蒙在醫師謹慎的使用之下是安然而無效的,然而有肝疾、高血壓、高血脂、乳癌、子宮肌瘤、中風等患者,則不宜採用。
3. 抑鈣素
它能壓制骨質的分解,並能達到止痛,今朝有鮭魚和鰻魚抑鈣劑,由於價格昂貴,以是無法廣泛運用。
4. 活性維生素D
促進維生素D的排彙、調節鈣磷均衡,達到防治骨質疏鬆的成就。可是維生素D本身也會破壞骨細胞,故不宜使用過量。
5. 氟化鈉
據美國研究指出,用來預防齲齒的氟化鈉,與鈣同時定期使用,可避免脊柱骨折,具恢復骨質之效。
預防篇
預防骨質疏鬆的15種飲食保健
鈣的丢失是組成骨質鬆的最大首惡,因此,在預防保健上對於鈣的攝取是當務之急,並且越年輕開始越好,應將它視為一種終生的工作,終其終身一生沒世都應留神鈣的攝取。
專家建議國人逐日鈣的攝取量,青少年約一千二白毫克、成年婦女約一千毫克、停經後的婦女約一千五百毫克,以確保體內足夠的鈣。飲食中,並請留神下列事項:
1. 保持平衡的營養,不但能幫助體內排彙到足夠的鈣質,還可避免因偏食、營養不良等成分組成體內雌激素減少,而影響鈣的排彙。並且平衡的飲食中,含有足夠的維生素C、礦物質鋅、錳、銅等,可避免骨質丢失。
2. 多喝牛奶及食用乳製品(如優格、乳酪、冰淇淋等)。飲用牛奶時,最佳不要過度加熱,以避免破壞其中的酵素,妨礙鈣的排彙;怕胖的人,則選擇低脂奶品為宜;有乳糖不耐症者,可採取低量漸進法子飲用或多吃其他含鈣豐富的食品。
3. 避免食用過多的肉類及加工食品,因其中過高的蛋白質與磷質,會阻礙體內鈣的排彙。
4. 採低鹽低脂飲食,過高的鹽分和脂肪會影響體內鈣的排彙。
5. 多選食連小骨頭一起吃下的食品,如小魚乾、罐頭、虱目魚罐頭等。
6. 多食用含鈣量高的食品,如,豆類、豆類加工製品、雞蛋、芹菜、油菜、魚貝類、海藻、髮菜...等食品。
7. 飲食中,適當吃點醋,能加快人體對鈣的排彙。
8. 排骨或大骨含鈣最多,在熬煮排骨或大骨湯時,可適當加一點醋,幫助鈣質溶入湯中,以利排彙。
9. 少吃過甜的食品,因過多的糖份會影響身體對鈣的排彙,組成骨質疏鬆症。
10. 夜晚睡覺時,血液中所需要的鈣,會從骨骼平分解出來使用,因此在睡前不妨喝杯牛奶或吃點魚類食品,補充鈣的排彙,可減少骨骼中的鈣質被分解。
11. 平時少飲酒、抽菸,以避免低落機內雌激素,妨礙鈣的排彙
12. 若欲食用鈣片,宜在早餐前一小時服用,並以果汁送服,可刺激胃酸滲出,促進鈣的排彙。
13. 含草酸的食品如菠菜,會與鈣結合為草酸鈣,而減少鈣的排彙,因此應避免與含鈣豐富的食品一起食用。
14. 在生長期、懷孕期、授乳期,應更留神攝取充沛的鈣,可避免日後骨質疏鬆。
15. 對某些影響鈣排彙和代謝的藥物,需慎用。
運動、保留保健
骨質疏鬆症是現代人相當普遍的疾病,全國人口中有百分之五十以上都應預防骨質疏鬆的發生。預防骨質疏鬆要趕早,從小灌輸孩童儲存骨本的重要性,多留神營養保健、補充鈣及維生素D等食品;此外,還需留神平時保健,多曬太陽、做運動但凡預防骨質疏鬆的保健之道。保健醫學博士黃新作建議您在平時保留中,確實實驗下列事項:
1. 每天宜適度曬太陽,可幫助體內合成維他命D,而足夠的維他命D可促進鈣的排彙,強化骨骼。但夏天最幸虧樹蔭下做日光浴,冬天則可曬曬手腳及臉部。
2. 運動可強化造骨細胞及骨骼的耐受力,促進骨骼血流量,並提高骨密度等服從。平時應有規律地從事慢跑、步行、太極拳、遊泳、爬山、跳繩、打球、騎腳踏車、舞蹈等運動或做做舒展操、仰臥起坐、健康操。
3. 主宰保留中,大要使本人增加運動的時機,如買菜、購物時多走路,沒重要機車、自行車代步;爬樓梯、不搭電梯等。
4. 運動前應做適當的熱身運動,運動時,若發現筋骨有任何異樣時,應終了運動。過了40歲避免做劇烈運動及運動過度,避免女性月經不畸形,增加骨質丢失。若要做較激烈、負重力大的運動時,最佳先做骨質密度檢查,以避免骨質已疏鬆時,負荷過大的運動反而易導緻骨折。
5. 平時保持正確的姿勢,不要彎腰駝背,以避免增加骨骼負擔。
6. 拿重物、搬東西時,應留豐采勢的正確性,慎防損傷脊骨,極爲是晚年人最佳請年輕者代勞。
7. 晚年人或者已有骨質疏鬆跡象者,應避免跌倒等不測的發生,如在浴室加裝止滑墊,根除沒重要要的障礙物,改進陰暗的光線。
8. 養成畸形保留作息,不熬夜、不抽菸、不酗酒。
9. 篤信宗教的晚年人,若每天敬拜,會增加骨骼負擔應避免。
10. 定期做骨質疏鬆檢查。
骨質疏鬆症的高危險群
據統計,下列的人罹患骨質疏鬆的機率高於凡人,應提前預防並定期做骨質密度測定:
●東方人及白種人 | ●不常曬太陽的人 |
●更年期後婦女 | ●早婚、不婚婦女 |
●體格瘦小 | ●長期坐辦公室 |
●晚年人 | ●沒有生小孩者 |
●壓力大的人 | ●飲食偏高蛋白 |
●從事太空工作者 | ●嗜抽菸、酗酒 |
●月經來得早 | ●大量攝取咖啡、茶 |
●不當節食減肥 | ●維生素D攝取缺乏 |
●少年白髮 | ●眷屬有晚年性骨折 |
●運動量少 | ●患了腰痛 |
●鈣的攝取量少 | ●性機能缺乏者 |
●洗腎者 | ●長期臥病的人 |
●40歲從前晚期停經 | ●卵巢或子宮或胃或小腸切除者 |
●長期服用類固醇、抗痙攣藥、利尿劑、抗凝血劑、胃藥、止痛藥等治療者 | |
●患了腎病或肝病、糖尿病、腎結石、高血鈣、甲狀腺機能亢進、副甲狀腺機能過盛、風濕關節炎、僵硬性脊椎炎及某些癌症患者 |
骨質疏鬆的自我檢查
骨質疏鬆症經常是來得無聲無息的,常出現骨折現象時.已經是嚴重階段了。啟新診所專業健康檢稽核心醫務部總監王德煌醫師建議.當您有下列症狀,應立刻檢查診治——
1. 開步走或身體移動時,腰部感到疼痛。
2. 晚期背部或腰部感覺無力、疼痛,漸漸地成為慢性苦楚,偶爾會突發劇痛。
3. 駝背.背部漸漸彎曲。
4. 身高變矮。
含鈣量豐富的食品一覽表
●主食類 | 燕麥、小麥、黑麵包、麥片、米、糯米、甘藷。 |
●海產類 | 吻仔魚、條子魚、鮑魚、小魚乾、馬頭魚、蝦、牡蠣、蟹、乾貝、海鰱等。 |
●肉類 | 香腸、內臟、肉鬆、豬骨頭等。 |
●豆類 | 蠶豆、蓮子、黃豆、豆腐乳、豆乾、杏仁、豆枝、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。 |
●蔬菜類 | 青江菜、油菜、空心菜、白菜、海藻、髮菜、紫菜、雪裡紅、海帶、芥藍菜、木耳、金針、枸杞、莧菜、蕃藷葉、蘿蔔、川菜、芹菜、蒜苗、韭菜等。 |
●水果類 | 柿子、橄欖、紅棗、黑棗、栗子、木瓜乾、葡萄、核桃等。 |
●奶蛋類 | 蛋黃、奶粉、起司、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶製品等。 |
●其他 | 酵母粉、黑糖、養樂多、冬瓜糖、菱角、腰果、健素糖、味噌、茶葉、糖、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。 |
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