2011年10月11日 星期二

骨質疏鬆症

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骨質疏鬆症

隨著高齡人口的增加,骨質疏鬆症愈行普遍,威脅國人健康,醫師呼籲國人多暸解自身的骨質密度、提前存骨本,是預防骨質疏鬆症的最佳方法。

認識篇

       骨質疏鬆症老之將至患者多不自覺,背痛、駝背、變矮、脊椎側彎、骨折是明顯病症,骨骼在身體擔負著支撐、保護、運動、造血及鈣儲存所等遵從。它是有生命的組織,會不斷的分解及再生。

       由於骨骼的新陳代謝在各年齡時期呈現差距的狀態,因此兩種進展過程速率也會有所變化,比喻成長期的孩子,其骨骼構成的速率比分解的速率快,新骨大要大量積存,因此敏捷長高,到了2030歲時,渾身骨質量達到最高峰;30歲以後,鈣從骨骼移出的比積存的多,骨骼的密度漸漸變小,呈現中空疏鬆、薄弱虛弱而易骨折等現象,這便是骨質疏鬆症

       大約從3035歲,人的骨質量便開始減少,女性由於骨架及骨質量比男性小,患本症的機會就較高,加之更年期之後,雌性激素滲出終了,骨質丢失就更快

       國內65歲以上女性有四分之一以上是骨質疏鬆患者;而50歲以上男性患本症的機會也高達十二分之一,此外年輕女性骨質丢失的情況也較高。無論男女都會發生此症,極爲是高危險群者,更應儘早做預防工作,減少骨質疏鬆症的發生。

為何骨本會丢失?

       骨質疏鬆症是屬於骨骼代謝異常的疾病,它的發生還沒有有明確的緣由,但醫學界認為它和下列有關──

1.          蒼老
骨骼隨著年齡的增長,產生畸形老化現象,骨骼變得越來越不那麼緻密。

2.          雌激素下降
雌激素能刺激骨質的構成、壓制骨質的分解,婦女一旦過了更年期或者切除卵巢,雌激素滲出終了,就會加快骨骼退化。

3.          營養失調
鈣攝取缺乏、常食高蛋白、高鹽、菸、酒等。

4.          保留不畸形
少運動、不曬太陽等。

5.          某些疾病或服用某些藥劑
會導緻骨骼構成減少而分解增多,從而引起骨質疏鬆。

6.          遺傳成分
骨質疏鬆有不一定的遺傳性。

骨質疏鬆有症狀

       骨質疏鬆症的產生,在晚期並無明顯的症狀,經常是無聲無息的,直到骨折方知患此症,患者一樣平常會有下列的症狀:

1.          疼痛
渾身骨痛、無力,最常見於腰部、骨盆、背部區域,苦楚漸成持續性,並逐漸加劇。

2.          骨折
並非全部患者都有疼痛現象,經常到了骨折產生才知曉,患者大約輕碰一下或摔交就骨折,五、六十歲常見椎骨骨折及前臂橈骨骨折,七、八十歲常見肱骨近側端、脛骨、骨盤骨及臀骨骨折,由於臀骨骨折高達50%的出世風險,不得掉以輕心。

3.      駝背
脊椎骨折後,長期受壓迫,身高妙顯變矮

4.      脊椎側彎、關節變形。

       一旦症狀產生,組成體型改變,對愛美的人是一項打擊,加之疼痛、行動不便、骨折手術的醫療支出等,對個人、家庭及社會更是極大的負擔。

       今朝醫學界還未有安然而無效的方法,幫助已疏鬆的骨骼恢復原狀,因此,預防保健很重要,弗成輕忽「護骨」的工作還未輪到你,也弗成認為本人年邁來不叠了,保住骨本永遠不嫌遲。

檢查篇

骨質疏鬆可趁早測出

       診斷骨質疏鬆症可透過一般化驗檢查及X光攝影檢查,晚期的X光攝影對發現晚期骨質疏鬆成就不彰。現在採骨質密度檢查攝影儀來測量骨質的密度,在晚期診斷上有相當幫助。

       今朝,骨質疏鬆的測定技術更沖破,採廣頻寬超音波衰減技術,受到醫學界的矚目。啟新診所專業健康檢稽核心於日前購置此新科技CUBA clinical全自動超音波骨質密度分析儀,檢驗師楊文仁表現,儀器採無噴射性、非侵入式的技術,不會對人體組成傷害,不僅能檢查骨質密度,更能供應結構強度資訊,使醫師能更清楚田主宰受檢者骨質狀況及品質。

       檢查者隻要將腳放置在儀器上,超音波會穿透腳跟骨,安然而精確地測出骨質密度,並且儀器和電腦連線,受檢者可在數分鐘之內,就看到報告,暸解本人骨骼的健康狀況。

       三軍總醫院超音波主任吳清俊醫師提醒,骨質密度檢查弗成認為做一次就行,必須定期追蹤。最佳能定期地在統一醫院所、以統一儀器、統一部位,來測定骨骼密度,雲雲大要明顯地比較判斷出骨質丢失情況。

治療篇

防治骨質疏鬆

       骨質疏鬆症一旦確立,不一定要與醫師配合,找出緻病成分是原發性(老化、停經等引起)或次發性(疾病、藥物引起)並且對症下藥,伎倆避免骨質疏鬆繼續擴大。一樣平常醫師會指導患者在飲食及保留上作改進,並且給予下列藥劑的治療──

1.          鈣劑
一次補充鈣不宜超過600毫克,逐日不超過1.5克,服用時不宜與含有植物酸的食品、可樂、菠菜、麵包、麥片食用。不是每個人都適宜服用鈣劑,在使用前應先與醫師討論後再服用。

2.          雌激素(女性荷爾蒙)
更年期的女性及卵巢切除的婦女,適當的補充雌激素,能無效地防治骨質疏鬆症,並可減少心臟病的發生。
荷爾蒙在醫師謹慎的使用之下是安然而無效的,然而有肝疾、高血壓、高血脂、乳癌子宮肌瘤、中風等患者,則不宜採用。

3.          抑鈣素
它能壓制骨質的分解,並能達到止痛,今朝有鮭魚和鰻魚抑鈣劑,由於價格昂貴,以是無法廣泛運用。

4.          活性維生素D
促進維生素D的排彙、調節鈣磷均衡,達到防治骨質疏鬆的成就。可是維生素D本身也會破壞骨細胞,故不宜使用過量。

5.          氟化鈉
據美國研究指出,用來預防齲齒的氟化鈉,與鈣同時定期使用,可避免脊柱骨折,具恢復骨質之效。

預防篇

預防骨質疏鬆的15種飲食保健

       鈣的丢失是組成骨質鬆的最大首惡,因此,在預防保健上對於鈣的攝取是當務之急,並且越年輕開始越好,應將它視為一種終生的工作,終其終身一生沒世都應留神鈣的攝取。

       專家建議國人逐日鈣的攝取量,青少年約一千二白毫克、成年婦女約一千毫克、停經後的婦女約一千五百毫克,以確保體內足夠的鈣。飲食中,並請留神下列事項:

1.          保持平衡的營養,不但能幫助體內排彙到足夠的鈣質,還可避免因偏食、營養不良等成分組成體內雌激素減少,而影響鈣的排彙。並且平衡的飲食中,含有足夠的維生素C、礦物質鋅、錳、銅等,可避免骨質丢失。

2.          多喝牛奶及食用乳製品(如優格、乳酪、冰淇淋等)飲用牛奶時,最佳不要過度加熱,以避免破壞其中的酵素,妨礙鈣的排彙;怕胖的人,則選擇低脂奶品為宜;有乳糖不耐症者,可採取低量漸進法子飲用或多吃其他含鈣豐富的食品。

3.          避免食用過多的肉類及加工食品,因其中過高的蛋白質與磷質,會阻礙體內鈣的排彙。

4.          採低鹽低脂飲食,過高的鹽分和脂肪會影響體內鈣的排彙。

5.          多選食連小骨頭一起吃下的食品,如小魚乾、罐頭、虱目魚罐頭等。

6.          多食用含鈣量高的食品,如,豆類、豆類加工製品、雞蛋、芹菜、油菜、魚貝類、海藻、髮菜...等食品。

7.          飲食中,適當吃點醋,能加快人體對鈣的排彙

8.          排骨或大骨含鈣最多,在熬煮排骨或大骨湯時,可適當加一點醋,幫助鈣質溶入湯中,以利排彙

9.          少吃過甜的食品,因過多的糖份會影響身體對鈣的排彙,組成骨質疏鬆症

10.      夜晚睡覺時,血液中所需要的鈣,會從骨骼平分解出來使用,因此在睡前不妨喝杯牛奶或吃點魚類食品,補充鈣的排彙,可減少骨骼中的鈣質被分解。

11.      平時少飲酒、抽菸,以避免低落機內雌激素,妨礙鈣的排彙

12.      若欲食用鈣片,宜在早餐前一小時服用,並以果汁送服,可刺激胃酸滲出,促進鈣的排彙。

13.      含草酸的食品如菠菜,會與鈣結合為草酸鈣,而減少鈣的排彙,因此應避免與含鈣豐富的食品一起食用。

14.      在生長期、懷孕期、授乳期,應更留神攝取充沛的鈣,可避免日後骨質疏鬆。

15.      對某些影響鈣排彙和代謝的藥物,需慎用。

運動、保留保健

       骨質疏鬆症是現代人相當普遍的疾病,全國人口中有百分之五十以上都應預防骨質疏鬆的發生。預防骨質疏鬆要趕早,從小灌輸孩童儲存骨本的重要性,多留神營養保健、補充鈣及維生素D等食品;此外,還需留神平時保健,多曬太陽、做運動但凡預防骨質疏鬆的保健之道。保健醫學博士黃新作建議您在平時保留中,確實實驗下列事項:

1.          每天宜適度曬太陽,可幫助體內合成維他命D,而足夠的維他命D可促進鈣的排彙,強化骨骼。但夏天最幸虧樹蔭下做日光浴,冬天則可曬曬手腳及臉部。

2.          運動可強化造骨細胞及骨骼的耐受力,促進骨骼血流量,並提高骨密度等服從。平時應有規律地從事慢跑、步行、太極拳、遊泳、爬山、跳繩、打球、騎腳踏車、舞蹈等運動或做做舒展操、仰臥起坐、健康操。

3.          主宰保留中,大要使本人增加運動的時機,如買菜、購物時多走路,沒重要機車、自行車代步;爬樓梯、不搭電梯等。

4.          運動前應做適當的熱身運動,運動時,若發現筋骨有任何異樣時,應終了運動。過了40歲避免做劇烈運動及運動過度,避免女性月經不畸形,增加骨質丢失若要做較激烈、負重力大的運動時,最佳先做骨質密度檢查,以避免骨質已疏鬆時,負荷過大的運動反而易導緻骨折

5.          平時保持正確的姿勢,不要彎腰駝背,以避免增加骨骼負擔。

6.          拿重物、搬東西時,應留豐采勢的正確性,慎防損傷脊骨,極爲是晚年人最佳請年輕者代勞。

7.          晚年人或者已有骨質疏鬆跡象者,應避免跌倒等不測的發生,如在浴室加裝止滑墊,根除沒重要要的障礙物,改進陰暗的光線

8.          養成畸形保留作息,不熬夜、不抽菸、不酗酒。

9.          篤信宗教的晚年人,若每天敬拜,會增加骨骼負擔應避免

10.      定期做骨質疏鬆檢查。

骨質疏鬆症的高危險群

 據統計,下列的人罹患骨質疏鬆的機率高於凡人,應提前預防並定期做骨質密度測定:

東方人及白種人

不常曬太陽的人

更年期後婦女

早婚、不婚婦女

體格瘦小

長期坐辦公室

晚年人

沒有生小孩者

壓力大的人

飲食偏高蛋白

從事太空工作者

嗜抽菸、酗酒

月經來得早

大量攝取咖啡、茶

不當節食減肥

維生素D攝取缺乏

少年白髮

眷屬有晚年性骨折

運動量少

患了腰痛

鈣的攝取量少

性機能缺乏者

洗腎者

長期臥病的人

40歲從前晚期停經

卵巢或子宮或胃或小腸切除者

長期服用類固醇、抗痙攣藥、利尿劑、抗凝血劑、胃藥、止痛藥等治療者

患了腎病或肝病、糖尿病、腎結石、高血鈣、甲狀腺機能亢進、副甲狀腺機能過盛、風濕關節炎、僵硬性脊椎炎及某些癌症患者

 

骨質疏鬆的自我檢查

       骨質疏鬆症經常是來得無聲無息的,常出現骨折現象時.已經是嚴重階段了。啟新診所專業健康檢稽核心醫務部總監王德煌醫師建議.當您有下列症狀,應立刻檢查診治——

1.          開步走或身體移動時,腰部感到疼痛。

2.          晚期背部或腰部感覺無力、疼痛,漸漸地成為慢性苦楚,偶爾會突發劇痛。

3.          駝背.背部漸漸彎曲。

4.          身高變矮。

含鈣量豐富的食品一覽表

主食類

燕麥、小麥、黑麵包、麥片、米、糯米、甘藷。

海產類

吻仔魚、條子魚、鮑魚、小魚乾、馬頭魚、蝦、牡蠣、蟹、乾貝、海鰱等。

肉類

香腸、內臟、肉鬆、豬骨頭等。

豆類

蠶豆、蓮子、黃豆、豆腐乳、豆乾、杏仁、豆枝、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。

蔬菜類

青江菜、油菜、空心菜、白菜、海藻、髮菜、紫菜、雪裡紅、海帶、芥藍菜、木耳、金針、枸杞、莧菜、蕃藷葉、蘿蔔、川菜、芹菜、蒜苗、韭菜等。

水果類

柿子、橄欖、紅棗、黑棗、栗子、木瓜乾、葡萄、核桃等。

奶蛋類

蛋黃、奶粉、起司、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶製品等。

其他

酵母粉、黑糖、養樂多、冬瓜糖、菱角、腰果、健素糖、味噌、茶葉、糖、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。








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